Androgén tünetek nőknél – kezelhetők-e a problémák hormonálisan?

Számtalan olyan betegség, állapot létezik, amelyek a hormonális rendszerünkkel áll kapcsolatban. Ezek fennállása esetén a nők androgén, vagyis férfias tüneteket észlelhetnek. Hogy melyek ezek, és hogyan kezelhetők, arról Dr. Fekete Mihály nőgyógyász szakorvost kérdeztük.

Pontosan miket értünk androgén tünetek alatt?

Nagyon sok hölgynek nehezítik meg a hétköznapjait a fokozott androgén tünetek. Sajnos sokszor nem is tudják, hogy mi lehet a háttérben. Hiperandrogén tünetek akkor jelentkeznek nőknél, ha fokozottabb a férfi nemi hormonok termelése a szervezetükben. Ezek a tünetek a leggyakrabban a fokozott szőrösödés (felső ajak, áll, emlőbimbók, has, lábak), pattanásos panaszok és hajhullás.

A leggyakoribb androgén tünetekkel járó kórkép a PCOS (policisztás ovárium szindróma). Ez a leggyakoribb nőgyógyászati endokrin betegség. A diagnosztizálásához alapos nőgyógyászati vizsgálat, valamint hormonális vizsgálat is szükséges.

A PCOS egy igen összetett betegség, a petefészek elváltozása mellett sok egyéb panaszt is rejt. Alapvetően hormonális betegség, melynek során túlsúlyba kerülhetnek a férfi nemi hormonok. Ezek a hormonok normál esetben is ott vannak a női szervezetben, de ha túl sok van belőlük, az számos kellemetlen tünethez vezethet.

A tünetek ennél a kórképnél általában már tinédzser korban elkezdődnek és a fokozott androgén tünetek mellett elhízás és cikluszavar is jellemzi. Ezek mind nagyon megnehezítik egy fiatal nő életét és jelentősen veszélyeztetik az kialakuló önképét. 

Mi okozhatja, hogy egy nőnél megemelkedik a tesztoszteronszint?

A tesztoszteron magas szintje számos problémát okozhat nőknél. A teherbeesés nehezítetté válik, és a fent említett, a PCOS-ra is jellemző tüneteket is eredményezhet: túlsúlyt, fokozott szőrnövekedést, pattanásokat, hajhullást.  Hogy mi okozhatja a tesztoszteronszint emelkedését?

• Inzulinrezisztencia esetén a vérben magasabb az inzulinszint, ennek következtében a petefészkek nagyobb fokozatra kapcsolnak, már, ami a tesztoszterontermelést illeti. Minél magasabb az inzulin, annál több a tesztoszteron a szervezetben.
• Pajzsmirigyzavarok esetén az egész endokrin rendszer fokozott veszélybe kerülhet. Alulműködés esetén kevés lesz abból a hormonból (a neve SHBG), ami megköti a felesleges mennyiségű nemi hormonokat. Ha ez így alakul, könnyen számolhatunk a tesztoszteron túltengésével.
• Mellékvese-problémák esetén szintén magas lehet a tesztoszteronszint.
• Feldolgozatlan stressz miatt is emelkedhet a férfi nemi hormon szintje, mivel a stressz pajzsmirigy-problémákhoz vezethet.

Hogyan befolyásolja a női ciklust a megemelkedett férfi nemi hormon szintje?

Különböző betegségek alakulhatnak ki a túlzott tesztoszterontermelés mellett és miatt is. Ezek komolyan hatással lehetnek a női ciklusra, a menstruációra. A túl magas tesztoszteronszint csökkentheti a vérzés mennyiségét, rendszertelenné teheti a menzeszt, sőt, teljesen ki is iktathatja azt.

Milyen kezelési módok, megoldási alternatívák állnak rendelkezésre?

Fontos mindenképpen ilyen esetben nőgyógyászhoz fordulni egy alapos kivizsgálás végett. A körképet gyógyítani nem lehet, de jól lehet menedzselni. A tünetek jelentősen javulhatnak a testsúly rendezésével és rendszeres mozgással (futás). Továbbá nagyon sokat segíthet a szénhidrátdiéta is.

Természetesen a kezelés attól függ, milyen életszakaszban van a hölgy és épp tervez-e terhességet.

Gyermekvállalási szándék esetén a legfontosabb a testsúly és a menstruációs ciklus rendezése, illetve a megfelelő előzetes kivizsgálások (hormonok), szükség esetén gyógyszeres kezelés.

Amennyiben nincs gyermekvállalási szándék akkor az előzetes lépéseken kívül használhatunk kimondottan antiandrogén hatású fogamzásgátló tablettákat is. Ezek jelentősen javítanak a szőrösödésen és az aknés panaszokon, illetve kiváló cikluskontrollt is biztosítanak. 

Fontos ilyen esetekben a hölgyek szoros együttműködése a nőgyógyászukkal, emellett határozott életmódbeli változásokra is szükség van. Egy jól kezelhető kórképről van szó, de szükség van mindenképp egy nagyfokú elhatározottságra is a páciens részéről. Ilyen esetben a sikeres terápia csak félig az orvos érdeme, a másik fele a páciensé.

Kovács-Hain Zsuzsa