Mindent a cikluskontrollról – Az életkorod befolyásolja a ciklusod

Ha zavart tapasztalsz a menstruációddal kapcsolatban, még nem feltétlenül kell megijedned, hiszen ez akár normális is lehet. A vérzészavar – ami nem egy-két kimaradt menstruációt jelent – komoly probléma, amelynek a hátterében hormonproblémák vagy súlyosabb betegségek is állhatnak. A cikluskontroll témaköréről, valamint a vérzészavarokról Dr. Fekete Mihály szülész-nőgyógyász szakorvossal beszélgettünk.

Először is tisztázzuk, mit is jelent az, hogy cikluszavar. Fontos lenne minden nőnek tudnia, hogy mit takar, ha egy ciklus kóros, nem normális.

Amikor egy tinédzsernek megjön a menstruációja, akár négy évbe is telhet, hogy a szervezete, a teste „megtanulja”, mi a dolga, hogyan működik a ciklus. Ezért, ha egy tininek rendszertelen a ciklusa, nem kell feltétlenül aggódni, ez normális is lehet. Náluk még nem rajzolódik ki azonnal, milyen hosszú lesz a ciklusuk. A fiataloknál a vérzészavar hátterében általában hormonális okok állnak.

Az érett hölgyek esetében már látható, hogy milyen hosszú az átlagos ciklus. Normál esetben ez 21-35 nap közötti. Amely ennél rövidebb vagy hosszabb, az kórosnak mondható. A normális vérzési időnek, vagyis a menstruáció hosszának 10 napon belül kell lennie, így az sem normális, ha a vérzés ennél hosszabb ideig tart. A vérzés erősségét is figyelembe kell venni. Azzal semmi baj sincs, ha az első két-három napban kissé erősebb a vérzés, azonban ha ez elhúzódik vagy rendszeressé válik, orvoshoz kell fordulni, mert ez is vérzészavarnak minősül, és fontos kivizsgálni a hátterét. Vérzészavar a változókorban is jelentkezhet, ennek rendszerint hormonális okai vannak. Menopauza után minden vérzés kórosnak számít, ezért ilyenkor minden esetben kell szövettani tisztázás.

Ha tehát a menstruáció 21 napnál rövidebb időközönként jelentkezik, vagy 35 napnál hosszabb időközönként, esetleg a vérzés 10 napnál tovább tart, nagyon fontos egy szövettani tisztázást végezni. Ezzel derülhet ki ugyanis, ha van a háttérben valamilyen súlyosabb ok, például daganatos megbetegedés, mióma, polip, stb. Az elhúzódó ciklus PCOS-ra utal. Nagyon gyakori, hogy valaki sokáig, akár egy évig sem menstruál.

Milyen megoldást javasolhat a nőgyógyász szakorvos vérzészavar esetén?

Ahogy említettem, abban az esetben, ha nem hormonális eredetű a probléma, akkor szükség van egy egészségügyi küretre, ami szövettani szempontból tisztázza az okot. A hormonális okokra egy egyszerű vérvétellel fényt lehet deríteni, így ha ezt kizártuk, és a vérzészavar fennáll, akkor célszerű a szövettani tisztázás. Ha az ok hormonális – a fiataloknál általában az –, akkor ki kell várni, amíg beáll a ciklus, esetleg erre rá lehet segíteni hormonális fogamzásgátló tablettával. Érettebb pácienseknél is előfordul, hogy a szervezetnek újra kell tanulnia bizonyos folyamatokat. Ilyenkor ezt a „tanulási folyamatot” segíteni tudjuk azzal, hogy a hölgy rövid ideig, mondjuk három hónapig szed fogamzásgátló tablettát, majd abbahagyja azt, ha úgy akarja, de persze szedheti tovább is.

Nagyon sokat számít az életmód, a mozgás. A futás például kifejezetten jót tesz a normál ciklus fenntartásának. Tudni kell azonban, hogy az extrém fizikai terhelés, a stressz, különböző lelki traumák, sőt még a Covid is befolyásolják a női ciklust, megzavarhatják a vérzést.

Mi a tapasztalata, a nők gyorsan orvoshoz fordulnak ezzel a problémával, vagy elodázzák a dolgot?

Mivel nem egyformák a páciensek, vannak, akik kivárnak, de általában gyorsan hozzám fordulnak a problémájukkal, így időben tudunk lépni, és megtalálni a megfelelő megoldást.

Ha valaki esetleg fogamzásgátló használata mellett tapasztal vérzést, mit lehet tanácsolni?

Ha hormonális fogamzásgátlót szed a hölgy, előfordulhat, hogy az adott tabletta hormonszintje túl alacsony, így váltani kell magasabb ösztrogén tartalmú készítményre. Előfordulhat, hogy a tabletta nem megfelelő, így másikra kell átállni. Akár 3-4 tablettát is ki lehet próbálni, mire meglesz a leginkább megfelelő. Szerencse, hogy tényleg van, miből válogatni, és nemcsak tabletták közül, hanem egyéb hormonális módszerek közül is.

Kovács-Hain Zsuzsa