Minden nő más – és a fogamzásgátlásnak is annak kell lennie

A fogamzásgátlás ma már teljesen új irányt vett: egyre kevesebb hormon, egyre nagyobb biztonság – ez a modern trend. A tabletták és különböző hormonális eszközök ma már széles választékban érhetők el, így minden nő megtalálhatja a számára legmegfelelőbb megoldást. A személyre szabott fogamzásgátlás lehetőségeiről Dr. Fekete István nőgyógyász szakorvossal beszélgettünk.

Milyen vizsgálatokra van szükség, mielőtt valaki fogamzásgátló módszert választ?

Alapvetően két dolog nagyon fontos. Az első egy belgyógyászati státusz, amit az első fogamzásgátló tabletta felírása előtt mindenképp érdemes megcsináltatni. A másik egy általános nagylabor, amely feltérképezi a máj- és a veseműködést, valamint a teljes vérképről is információt ad. Az egészséges májműködés kiemelten fontos a fogamzásgátló tabletta szedése kapcsán. Három hónap folyamatos szedés után érdemes egy kontrollt csináltatni. Ha nincs panasz, akkor évente egy laborvizsgálat elegendő, de az viszont feltétlenül szükséges. Úgy gondolom, hogy az egészségtudatossághoz az is hozzátartozik, hogy tisztában legyünk a saját testünk működésével, egészségügyi állapotával. Ha például a családban előfordult mélyvénás trombózis, akkor erre a problémára is szűrni kell, érdemes a hajlamot megvizsgálni. Ez egy hematológiai vizsgálat keretében történik. Ilyenkor fontos szempont a genetikai trombózis hajlam feltérképezése. 40 év felett a mammográfia is fontos része a szűrésnek és a gondozásnak.

Milyen szempontokat vesz figyelembe a nőgyógyász, amikor fogamzásgátló módszert ajánl páciensének?

A pácienseket két csoportra osztanám. A fiataloknál a fogamzásgátló kiválasztásánál, az egészségi állapoton túl a legfontosabb szempont az, hogy valaki megbízhatóan tudja-e rendszeresen szedni a felírt tablettákat. A fiatalok még nincsenek annyira hozzászokva a rendszerességhez, így náluk ez nagyobb problémát jelenthet, mint az idősebb hölgyek esetében. Ilyenkor szoktam javasolni, hogy az okostelefonon állítsanak be emlékeztetőt, számtalan ilyen applikáció is létezik ma már.

Kiküszöbölhető a tabletta bevételének elfelejtése úgyis, ha más módon juttatjuk be a hatóanyagot a szervezetbe. Ma már sokféle módszer közül választhatnak a páciensek, ilyen például a bőrre helyezhető tapasz vagy a hüvelyi hormonleadó rendszer, másnéven hüvelygyűrű. Ezek az eszközök a napi gyógyszerszedési rutint heti vagy havi rutinná szelídítik, ami nagy segítség lehet. A gyógyszerek többsége 21 tablettás, ilyenkor 7 nap szünetet kell tartani. Könnyebbség, ha a szünet idején placebo tabletták biztosítják a folyamatosságot. Vannak 24 tablettás megoldások is, itt 4 plusz placebo tabletta segíti a pontos szedés követését.

Ahogy haladunk a korral, az idősebb páciensek esetében inkább a hatóanyag a meghatározó. Régebben azt mondták, a hormonális fogamzásgátlás 40 éves korig javallott. Ma már nagyon sokféle készítmény létezik, így 40 éves kor felett is mindenki megtalálhatja az igényeinek megfelelőt. A természetes ösztrogént tartalmazó tabletták például nagyon jó megoldásnak bizonyulnak. Ezek akár a menopauzáig kitolhatják a hormonális fogamzásgátlást.

Vannak olyan hölgyek, valamilyen okból kifolyólag miatt nem tudják vagy nem akarják szedni a hormonális fogamzásgátló tablettát. Milyen módszerek javasolhatók számukra?

Különbséget kell tenni, hogy hormonmentes fogamzásgátlás a cél vagy a tabletta szedésétől idegenkednek.

Ha a tabletta szedése jelent problémát, akkor már említettük a hüvelygyűrűt, ami egyfajta hormonális fogamzásgátlás. A hüvelygyűrű a hüvelyben helyezkedik el, használatához nem kell orvosi segítség, a páciens maga helyezi fel és cseréli, amikor szükséges. Ennek használatával kisebb a hormon bevitel a szervezetbe, hiszen a hatóanyag elkerüli az emésztőrendszert a májat. A fogamzásgátló tapasz szintén jó megoldás ilyen esetben. A bőrfelületre kell felragasztani, a bőrön keresztül szívódik fel a hormontartalma, így gyakorlatilag kikerüli az emésztőtraktust. Korszerű, biztonságos és egyszerű használni. Felragasztható a fenéktájékra, a felkarra, a lapockára, a hasra, és akár ezeket a helyeket váltakoztatva is alkalmazható a tapasz.

Ha valakinek valamiért hormonmentes megoldásban kell gondolkodnia, akkor ebben az esetben az óvszer lehet az egyik módszer, amit javasolni szoktam. Ez nemcsak a nem kívánt terhesség kivédésében lehet hatékony, hanem a szexuális úton terjedő betegségek ellen is védelmet nyújt. Ha valaki még ismerkedési szakaszban van és nincsen állandó párkapcsolata, úgy mindenképpen ez a fajta megoldás javasolt.

Szintén itt lehet szót ejteni a spirálról, mint a méhen belüli fogamzásgátló módszerről, melynek felhelyezését nőgyógyász szakorvos végzi.

A méhen belüli eszközt akkor szoktam javasolni, ha a családtervezés időszaka már lezárult és további gyerekvállalás már nem tervezett. A spirál 5 évig viselhető, létezik hormonmentes és hormonális verzió. A hormonleadó rendszer vérzészavarok esetén is segítség lehet.

Az összes olyan készítmény, amely recept nélkül patikában beszerezhető, helyileg hat, és hormonmentes. Például a habok, zselék és kúpok nem igazán felelnek meg az orvos szakmai elvárásoknak biztonságos fogamzásgátlás szempontjából. Sok olyan esettel találkozom, hogy valaki ezeket használva esik teherbe.

A hormonális fogamzásgátlás már nagy múlttal rendelkezik, de ma már abba az irányba halad a tudomány, hogy inkább csökkentsük a szervezetbe juttatott hormon mennyiségét, illetve megjelentek természetes ösztrogén-tartalmú fogamzásgátló szerek.

A hormonális fogamzásgátlók nem csak a nemkívánt terhesség megelőzésének célját szolgálhatják. Sok esetben alkalmazzuk a módszert akkor is, ha a ciklus rendezetlenségének megoldása, fokozott vérzés vagy elhúzódó menstruáció mérséklése a cél.

Milyen hormonális módszerek javasolhatók azoknak, akik valamilyen krónikus betegségben szenvednek?

Ez attól függ, milyen krónikus betegségről van szó. Ha valaki májbeteg, fokozottan hajlamos mélyvénás trombózisra, emlőrendellenességgel küzd vagy valamilyen hormon hatástól függő daganata van, számára a hormonmentes megoldások közül kell választani. A jól karban tartott krónikus betegségek esetében is mindig tisztázni kell az okokat mielőtt kiválasztjuk a megfelelő fogamzásgátlási módszert.

Kovács-Hain Zsuzsa

Fontos, hogy a fogamzásgátlással kapcsolatban minden kérdésedre hiteles, megnyugtató válasz érkezzen. Ha bizonytalan vagy a számodra megfelelő módszerben, vagy nem szívesen beszélsz erről személyesen, bátran keresd fel online nőgyógyászati szaktanácsadásunkat, ahol teljes körű tájékoztatást kaphatsz – akár teljes anonimitás mellett is. A saját testedről hozott döntések legyenek biztos alapokon.

Fontos, hogy a menstruációddal kapcsolatban minden kérdésedre megfelelő választ kapj. Ha nem akarsz, vagy nem tudsz beszélni erről senkivel, keresd ahol felvilágosítást kaphatsz akár anonim módon is.

Hölgynaptár

A TE MEGBÍZHATÓ SEGÉDED

Előfordult már, hogy elfelejtetted bevenni a fogamzásgátló tablettát?
Nem emlékszel, mikor voltál utoljára nőgyógyászati szűrésen?
Vagy arra sem, mikor volt az utolsó menstruációd?
Szeretted volna a vizsgálaton pontosan elmondani a tüneteidet, de nem jutottak eszedbe a megfelelő kifejezések?
Esetleg csak szeretnéd átláthatóbban követni a ciklusod, a testsúlyod vagy a változásaidat?

Ha bármelyik kérdésre igen a válasz, jó hírünk van: létezik egy alkalmazás, ami mindebben segít, ez a Hölgynaptár.

A HÖLGYNAPTÁR NEM CSUPÁN EGY MENSTRUÁCIÓS NAPTÁR – SOKKAL TÖBB ANNÁL.

Emlékeztet a fogamzásgátló bevételére
Négyféle fogamzásgátló módszer is beállítható
Segít rendszerezni a tüneteidet a vizsgálathoz
Testsúly- és cikluskövetést biztosít
Akár mióma-készítmény és gyógyszerbevétel figyelmeztetést is kérhetsz

Gyors, egyszerű és megbízható, ráadásul ingyenesen elérhető az  App Store-ban és a Google Play-ben

TÖLTSD LE MOST, ÉS HASZNÁLD!