Kamaszlány a nőgyógyásznál – Mikor és miért vigyük el először vizsgálatra?

Minden szülőben egyszer csak felmerül a kérdés, mikor kell elvinni a lányunkat nőgyógyászhoz? Vannak, akik azt mondják, az első menstruáció jelentkezésekor már érdemes meglátogatni az orvost, mások szerint akkor feltétlenül, ha az aktív szexuális élet képbe kerül. Hogyan készítsük fel a kislányunkat az első vizsgálatra? Sok-sok kérdés merül fel bennünk ezzel kapcsolatban. 

Vajon minden rendben van?

Szülőként bizonyára sokan gondolnak arra, vajon a lánygyermek megfelelően fejlődött-e, minden rendben van-e vele testi értelemben. Ha nincsen panasza, semmi sem indokolja, hogy az aktív szexuális élet megkezdése előtt látogassuk meg először a nőgyógyászt.

De vajon mi számít panasznak, mi az, ami esetleg nem normális? Gyermekkorban általában valamilyen fertőzés lehet elsődlegesen panasz. Ha viszketést, égő érzést, kipirosodást tapasztal a gyermek a nemi szerve környékén, érdemes felkeresni egy gyermeknőgyógyászt. Ha nem sürgős a vizsgálat, vagyis nincs panasz, érdemes időt fordítani arra, hogy felkészítsük a gyermeket arra, mi fog történni. Nem mindegy ugyanis, hogy milyen élményként marad meg benne az első látogatás. Ez meghatározhatja a későbbi hozzáállását a nőgyógyászhoz.

Fontos az intim higiénia

Tanítsuk meg a gyermeket arra, hogyan tisztálkodjon odalenn. Kerülje az intim mosakodókat, ugyanis azok tejsavat és lactobacillusokat tartalmaznak. Ezekre azonban nincs szükség, főleg ebben a fiatal korban. Pubertás előtt nincs a hüvelyben lactobacillus, ezek a baktériumok csak a pubertás megjelenése után alakulnak ki. A fertőzések kapcsán ez előnyös, ahogy a szűzhártya megléte is.

Tanítsuk meg a lányunknak, hogy tartsa mindig tisztán és szárazon a nemi szervét, hiszen így tesz a legtöbbet a fertőzések kialakulása ellen.

Fogamzásgátlás, hormonok

Egyes szülők féltik a gyermeküket attól, hogy szembe kell néznie a nem kívánt terhességgel, más szülők a hormonoktól rettegnek. A hormonális fogamzásgátlás azonban ma már személyre szabott, és igen alacsony hormontartalmú készítmények közül lehet válogatni. Ha a gyermek azt tervezi, hogy aktív szexuális életbe kezd, mindenképp fel kell keresni a nőgyógyászt, hogy tanácsokkal láthassa el. A pubertás kezdetén a termékenység a legmagasabb szinten van, így a védekezésre nagy hangsúlyt kell fektetni.

Nemcsak tabletták széles skálájáról lehet válogatni, hanem más módszerek is rendelkezésre állnak, amelyek segítenek a nem kívánt terhességet kivédeni. A szexuális úton terjedő betegségek ellen a gumi óvszer a legjobb választás, ám ennek használatát is tanulni kell. Legjobb, ha kiegészítő védekezésként alkalmazzák a fiatalok a tabletta mellett. Ezen kívül létezik a hüvelygyűrű, a transzdermális tapasz, illetve a fiatal lányok számára kialakított spirál, ami kisebb, mint az, amit a már szült nők esetében alkalmaznak. Érdemes mindenképpen hosszú távú módszerben gondolkodni.

Problémák, amelyek kamaszkorban is jelentkezhetnek

1. Sok lányt érint a fájdalmas vagy rendszertelen menstruáció

Amikor megjön az első menstruáció, igen gyakori, hogy még rendszertelenül jelentkezik, elhúzódik, vagy épp rövid ideig tart. Ha ez nem rendeződik az első menstruációt követő két-három évben, nőgyógyászhoz kell fordulni. Ki kell alakítani egy rutint arra, hogy a gyermek minden hónapban feljegyezze, mikor jött meg a menstruációja és hány napig tartott a vérzés. Előfordulhat, hogy az ovuláció jelentkezésével, vagyis a menstruáció megjelenését követő két-három év múlva fájdalmassá válik a menstruáció. Ezzel is érdemes felkeresni a szakorvost.

2. Policisztás ovárium szindróma, vagyis PCOS – egyre gyakoribb fiatal korban

Sajnos a PCOS egyre gyakoribb fiatal lányok esetében. Ahhoz, hogy a diagnózist felállíthassa a nőgyógyász több tünetnek kell egyszerre jelen lennie: ciszták a petefészkekben, fokozott szőrnövekedés, rendszertelen menstruáció, hízás, fogyási nehézség, hormonális egyensúly felborulása, pattanások, aknék megjelenése. Ha PCOS-ra gyanakszik a nőgyógyász, életmódváltást fog javasolni: sok mozgást, étrendi változtatásokat, amelyben érdemes dietetikus segítségét kérni. Hormonális vizsgálatokra is lehet számítani: vércukorszint-mérésre, cukorterhelésre, inzulinmérésre. A PCOS esetében egyes hormonális fogamzásgátlókat mint terápiás lehetőséget is lehet alkalmazni.

3. Humán papillóma vírus – HPV

Minden gyermek hetedikes korban kaphatja meg a HPV oltást, ami kilenckomponensű. Ahhoz azonban, hogy beoltsák a gyermeket, a szülőnek bele kell egyeznie. Kamaszkorban két oltásból áll a HPV sorozat. Le is mondhatunk róla, hogy akár később, felnőttként oltassa be magát a gyermekünk, de abban az esetben három oltást kell kapnia, és nem kevés pénzbe is kerül.

Fontos elmondani a gyermeknek, hogy a HPV, vagyis a humán papillóma vírus magas kockázatú törzsei szerepet játszhatnak a hámeredetű ráktípusok kialakulásában. A méhnyakrák esetében egyértelműen kimutatható a kapcsolat a fertőzés és a rák kialakulása között. 30 éves kor alatt a fertőzések 95%-a átmeneti, azaz jön és megy. Ebben az életkorban még nem végeznek azonnal HPV szűrést, mert nincs igazán értelme. A HPV oltás azonban nagyon fontos, bizonyították hatékonyságát. Ausztráliában például már 2007 óta oltanak, az átoltottság 70% körüli. A HPV előfordulási valószínűsége 95%-kal csökkent. A nemi szervi szemölcsök, amelyek szintén a HPV számlájára írhatók, az oltott populációban 95-100%-kal csökkentek. A HPV 16-os és 18-as típusához köthető rák kialakulásában 96%-os a csökkenés. Egyértelműen bebizonyosodott hát, hogy az oltás szinte nullára redukálta a HPV előfordulását.

Nemcsak a lányok, hanem a fiúk oltása is nagyon lényeges, két okból is. A fej-nyaki daganatok előfordulása az elmúlt 15 évben emelkedett. Ez a betegség a 40-50 év körüli, jómódú férfiak betegsége lett. Az oltott populációban ennek az előfordulása valószínűleg drámaian csökken majd. Ezt a ráktípust csak az oltással lehet megelőzni, mivel erre nincsenek olyan szűrési eljárások, mint a nők esetében a méhnyakráknál. Nincs olyan technika, amivel ki lehetne mutatni a rákmegelőző állapotot, így nem lehet időben lépni.

Ebből is látszik, milyen fontos, hogy minden évben ellátogassunk a nőgyógyászhoz, részt vegyünk méhnyakrák-szűrésen, és oltassunk HPV ellen!

Kovács-Hain Zsuzsa

Forrás: https://www.michiganmedicine.org/health-lab/when-and-why-teen-should-start-seeing-gynecologist

Koiss Róbert-interjú - IntimZóna