A jó módszer az, ami személyre szabott – Fogamzásgátlási trendek fiatalok körében

Mennyire tudatosak a mai fiatalok, ha a nem kívánt terhesség megelőzéséről van szó? Mitől tartanak és miért nem védekeznek jobban a szexuális úton terjedő betegségek ellen? Dr. Baranyi Eszter szülész-nőgyógyász rendelésén nap mint nap találkozik ezekkel a kérdésekkel, és azt tapasztalja, hogy a fiatalok szeretnének felelősen dönteni, de sokszor hiányzik a megfelelő információ és bátorság a kérdezéshez. Az egyénre szabott módszerválasztás, az edukáció és a tévhitek eloszlatása ezért kulcsszerepet kap, nemcsak a védekezésben, hanem a szexuális jóllét megteremtésében is.

Mit tapasztal, mennyire kitartóak a mai fiatalok egy-egy fogamzásgátlási módszer hosszú távú használatában?

Legtöbb esetben azt látjuk, hogy azok a fiatalok, akik kezdő fogamzásgátló szedők, használók, korukból adódóan hosszú távra keresnek megbízható módszert. A gyermekvállalás ideje egyre hátrébb tolódik, így sokan a 20-as éveikben folyamatosan használnak valamilyen fogamzásgátlót. A tapasztalat az, hogyha sikerül az elvárásoknak, igényeknek megfelelő módszert megtalálnunk, akkor évekig kitartanak az adott módszer mellett és nincs igény a változtatásra. Ezért fontos, hogy mindig egyénre szabottan válasszuk ki a legmegfelelőbb fogamzásgátlási módot.

Általánosságban mennyire türelmesek a fiatalok, mielőtt váltanának egy másik módszerre?

Általános elv az, hogy mindig 3 hónapot érdemes várni az esetleges váltás előtt. A kezdeti enyhe mellékhatások (pl. émelygés, mellfeszülés) ez alatt az idő alatt megszűnnek, a használatot kellőképpen meg tudja szokni a páciens. Amennyiben 3 hónap után valamilyen mellékhatás, panasz van az adott módszer mellett, érdemes újragondolni a lehetőségeket figyelembe véve a negatív észrevételeket. Gyakorlatban azt látjuk, hogy megfelelő tájékoztatás mellett a páciens tudja mire lehet számítani, így a tolerancia mértéke is nő, ritkán kell új módszerre váltani.

Mennyire nyitottak az újabb, kevésbé hagyományos megoldásokra – például a hormonális tapaszra?

Fiatalok körében rendkívül népszerűek az újabb módszerek (pl. tapasz, hüvelygyűrű). Sokak részéről igény az, hogy ne kelljen napi szinten foglalkozni a fogamzásgátlással, olyan megoldást keresnek, ami könnyebben beilleszthető a mindennapokba. A rendelések során azt látom, hogy akik elsőre zárkózottabbak az újabb dolgok felé, kellő tájékoztatást követően szívesen kipróbálják ezeket a módszereket, és a visszajelzések alapján meg vannak elégedve ezekkel a lehetőségekkel, ritkán kérnek váltást. Azok, akik régebb óta egy adott készítményt szednek (és elégedettek is vele), ritkábban váltanak új módszerre, náluk kevésbé jellemzőek ezek a megoldások.

A méhen belüli eszköz (IUD) vállalása mennyire jellemző a fiatalabb korosztályban?

Hazánkban talán az IUD a legritkábban használt módszer a fiatalok körében. Ennek oka talán a felhelyezés/levétel esetleges kellemetlensége lehet. Akiknek fontos a hormonmentesség egy jó opció lehet az IUD, ugyanakkor fontos tudni, hogy a méhen belüli eszközök hosszútávra nyújtanak megoldást, így akik csak rövidebb időre terveznek nem ezt választják elsődlegesen.  

Milyen attitűdöket, trendeket lát ma a fiatalok körében a fogamzásgátlással kapcsolatban?

A legtöbbeknek talán a legfontosabb az, hogy könnyen használható ugyanakkor megbízható legyen a módszer. Egyre többen keresik, amik nem igényelnek napi szintű odafigyelést.

A hormonoktól való félelem mennyire gyakori jelenség, és mi áll ennek hátterében?

Viszonylag sokszor találkozunk azzal, hogy valaki elsőlegesen hormonmentes megoldást szeretne kipróbálni. Ennek hátterében sokszor a környezetükben tapasztalt rossz élmények állnak. Ilyenkor fontos elmondani, hogy mindenki egyedi és ezért fontos, hogy a fogamzásgátlási módszer mindig egyénre szabott legyen. Ha a legmegfelelőbb módszert sikerül megtalálnunk, akkor az esetleges mellékhatások előfordulása is minimálisra csökkenthető, így a hormontartalmú készítmények is biztonságosan alkalmazhatók. Továbbá fontos kiemelni azt is, hogy a napjainkban forgalomban lévő készítmények nem azonosak az első generációs készítményekkel, rengeteg fejlesztésen, változtatáson mentek át az évtizedek alatt, ami régen problémát jelentett ma már nem fordul elő.

Hogyan értékeli a mai fiatalok fegyelmezettségét és következetességét a védekezés terén?

Ha a nem kívánt várandóság elkerüléséről van szó, akkor kifejezetten fegyelmezettek a fiatalok, ugyanakkor a fogamzásgátlót használók körében az óvszerhasználat gyakorisága nagyon alacsony, ami a szexuálisan terjedő betegségek, a HPV előfordulását növeli. Fontos tájékoztatni a pácienseket, hogy milyen veszélyei lehetnek az óvszerhasználat elmulasztásának, mert a felelősségteljes szexuális élet erről is kell, hogy szóljon.    

Mekkora stresszhatást jelent számukra a fogamzásgátlás kérdése, és hogyan jelenik ez meg a rendelésen?

Elsősorban a nem kívánt terhességtől való félelem a vezető stresszforrás a fiatalok körében. Sokakban van aggodalom az esetleges mellékhatások miatt (trombóziskockázat, súlygyarapodás, libidócsökkenés) is. A nem megfelelő tájékozottság mellett nem ismerik az összes lehetőséget, így félnek attól, hogy lesz-e megfelelő megoldás számukra. A rendelések alkalmával igyekszünk, az összes kérdésre válaszolni, akár többször átbeszélni a lehetőségeket. Jó, hogyha a páciensnek van ideje átgondolni a hallottakat és esetleg az ezután felmerülő kérdéseket ismételten feltenni. Ha korábban volt rossz tapasztalat, akkor ezt is érdemes részletesen átbeszélni, hogy személyre szabottan tudjunk választani.

Mit lát a saját pacientúrájában, milyen támogatásra, edukációra lenne leginkább szükségük a fiataloknak?

Fontosnak tartom, hogy a fiatalok tanuljanak a testükről, ismerjék meg annak működését. A szexuális felvilágosítás alappillére a későbbi egészséges szexuális életnek. Rengeteg lehetőség áll rendelkezésre a biztonságos fogamzásgátláshoz, de ezt csak akkor tudjuk megfelelően megadnia fiataloknak, ha ők maguk is tudják és átlátják a lehetőségeket. Fontos, hogy minden felmerülő kérdésre választ kapjanak, mert a tájékozottság biztonságérzetet ad, így a feszültséget és az ezzel kapcsolatos stresszt is csökkenti tudjuk. 

Kovács-Hain Zsuzsa