A hormonális fogamzásgátlás perspektívái – sokkal több mint védelem

A hormonális fogamzásgátlás, különösen a tabletták, már évtizedek óta szerves részét képezik a nők életének, és kezdetben kifejezetten a nem kívánt terhesség elkerülésére szolgáltak. Ma már azonban egyre több nőgyógyász ajánlja, és egyre több páciens kéri a hormonális fogamzásgátlókat nem kizárólag fogamzásgátlási célból. A hormonális fogamzásgátlás hagyományos szerepén Dr. Fekete Mihály szülész-nőgyógyász szakorvossal léptük túl.

Milyen egészségügyi előnyei vannak a hormonális fogamzásgátlásnak?

A hormonális fogamzásgátlók, különösen a kombinált tabletták, számos egészségügyi előnnyel járhatnak, és ezeket szükség esetén érdemes is kihasználni. A hormonális fogamzásgátlók ugyanis nem kizárólag a nem kívánt terhesség kiküszöbölésére használhatók.

A hormonális fogamzásgátlók képesek stabilizálni a menstruációs ciklust, csökkenteni a menstruációval járó vérzés mértékét, illetve a menstruációs görcsöket. Ez különösen hasznos lehet rendszertelen ciklus esetén. A menstruáció rendszertelensége számos okra vezethető vissza. Ezek közül a hormonális egyensúlyhiány, a stressz és a különböző életmódbeli tényezők, bizonyos egészségügyi állapotok (pl. PCOS, pajzsmirigy-problémák, endometriózis) és az extrém súlyváltozás a leggyakoribbak. A hormonális fogamzásgátlók segítségével a menstruáció pontosan időzíthető, csökken a rendszertelen ciklus miatti bizonytalanság. További előny, hogy a tabletták gyakran mérséklik a menstruációs görcsöket és a túlzott vérzést is, amik a rendszertelen ciklust kísérhetik. Hormonális fogamzásgátló rendszeres szedése helyreállíthatja a szervezet hormonális egyensúlyát, ami nemcsak a ciklust stabilizálja, hanem megelőzhet olyan komplikációkat is, mint a petefészek ciszták vagy az endometriális rendellenességek.

A hormonális fogamzásgátlóknak azonban további előnyeit is ki tudjuk használni. Néhány hormonális fogamzásgátló hatékonyan csökkenti a pattanások és más bőrproblémák, például a zsíros bőr előfordulását. Ennek köszönhetően gyakran alkalmazzák az aknéval küzdő nők kezelésére is. A tabletta szedését követően egy kis idő múlva jelentős javulás állhat be a bőrképben.

A ciklus kapcsán említettem már az endometriózist. Ez a betegség a termékeny korban lévő nők 5–15%-ánál fordul elő, az esetek zömében a termékeny életszakaszban. Az endometriózisra jellemző a menstruációs vérzéssel egy időben jelentkező fájdalom. Ezzel egy időben jelentkezhetnek egyéb tünetek is, amelyek attól függnek, hogy mely szervek érintettek. A fájdalom gyakran már a menstruáció előtt jelentkezik. Mivel a tünetek nem igazán jellegzetesek, sokszor meddőségi kivizsgálás során derül fény arra, hogy a páciens endometriózisban szenved. Ha épp nem tervez babát az érintett, akkor a hormonális fogamzásgátló jó választás lehet az esetleges tünetek enyhítésére.

A policisztás ovárium szindróma (PCOS) gyakori hormonális rendellenesség, amely rendszertelen menstruációval, férfias jellegű szőrnövekedéssel, aknéval és meddőséggel járhat együtt. A hormonális fogamzásgátlók segítenek szabályozni az androgén hormonok szintjét, ezáltal csökkenthetik a tüneteket.

A hormonális fogamzásgátlók enyhíthetik a premenstruációs szindróma (PMS) tüneteit is. Csökkenhet a hangulatingadozás, a fáradtság és enyhülnek a testi panaszok is. A PMS a menstruációs ciklus második felében jelentkező hormonális ingadozáshoz kapcsolódik. Ez fizikai és pszichés, érzelmi tüneteket is előidézhet.

Hosszú távon milyen előnyökkel járhatnak a hormonális fogamzásgátlók?

Egyes orvosi kutatások arra következtettek, hogy a hormonális fogamzásgátló tabletták rendszeres használata csökkentheti bizonyos daganattípusok, különösen a petefészek- és a méhtestrák kialakulásának esélyét. Ez a hatás még évekkel a tabletta szedésének abbahagyása után is fennállhat. Emellett a nem csekély előny mellett lehetőséget adnak a menstruáció időzítésére vagy teljes elkerülésére egyes életszakaszokban, mint például intenzív sportolás vagy fontos élethelyzetek idején. A jövőben várhatóan további innovációk jelennek meg a hormonális fogamzásgátlás területén, hiszen eddig is óriási fejlődésen ment keresztül. Bizonyos, hogy még környezetbarátabb összetevők, valamint a biológiai ritmushoz jobban igazodó formulák kapnak helyet a fogamzásgátlók palettáján. Ezek az új fejlesztések tovább erősíthetik a hormonális fogamzásgátlók szerepét az életminőség javításában.

Mire kell figyelnie egy nőgyógyásznak akkor, amikor hormonális fogamzásgátlót ajánl páciensének?

Szerencsénk van, mert a hormonális fogamzásgátlók palettája ma már nagyon széles, mindenki számára meg lehet találni a megfelelő fogamzásgátló módszert. A fogamzásgátlásnak személyre szabottnak kell lennie, és ennek érdekében nekünk, nőgyógyászoknak több tényezőt is figyelembe kell vennünk, hogy a páciens számára legmegfelelőbb és legbiztonságosabb megoldást javasolhassuk.  Fel kell mérni az aktuális egészségi állapotot, az esetleges krónikus betegségeket (pl. diabétesz), a családi anamnézist. Természetesen nem elhanyagolható tényező a páciens életkora, más-más tabletta/módszer javasolható a fiatal és az idősebb hölgyek részére. Az életmód is meghatározó a választásnál. Ha valaki dohányzik, nő a vérrögképződés kockázata, a mozgásszegény életmód, a túlsúly szintén befolyásolják a választást. Az is nagyon fontos természetesen, hogy a páciens mit szeretne. Szóval ez az egész végső soron egy közös döntés, amit komoly orvosi ellenőrzés előz meg.

Összefoglalva elmondható, hogy a hormonális fogamzásgátlás ma már jóval több mint védelem. A fejlődés okán sokféle megoldás közül választhatunk, amelyek a nem kívánt terhesség elleni védelmen túl megannyi előnnyel bírnak az egészségünkre nézve.

Kovács-Hain Zsuzsa