A hormonális fogamzásgátlás megbízható módszer, de csak hozzáértő segítséggel

A fogamzásgátlás tekintetében egyre tudatosabbak a nők, és egyre jobban átgondolják, milyen módszert szeretnének választani. Ebben a választásban a nőgyógyász szakorvos segítsége kulcsfontosságú. Ő az, aki eloszlatja az esetleges bizonytalanságot, ő válaszol minden kérdésre. Dr. Szemerey Ákos nőgyógyász szakorvossal beszélgettünk.

A fogamzásgátláshoz nem elegendő csupán egy receptet felírni, kiváltani. Milyen fontos szempontokat kell mérlegelnie a nőgyógyász szakorvosnak, mielőtt dönt és javasol valamit a páciensének?

A nőgyógyász szakorvosnak sok szempontot kell figyelembe vennie, amikor páciensének fogamzásgátlót javasol. Ismerni kell és figyelembe venni a páciens anamnézisét, esetleges káros szenvedélyeit, a társbetegségeit (pl. májbetegségek, véralvadási defektusok), a korát, a nőgyógyászati betegségeit és státuszát, valamint az igényeit is. A fogamzásgátlás már nem olyan, mint a régmúltban volt. Beállítása személyre szabottan történik.

Ön mit tapasztal, még mindig sok a tévhit a hormonális fogamzásgátló eszközökkel kapcsolatban?

Igen, szerintem még most is sok a tévhit a hölgyek körében. A nőgyógyász feladata, hogy a páciensének mindig részletes tájékoztatást adjon, hiszen csak úgy lehet bármilyen módszert javasolni, ha a páciens teljes körű tudással rendelkezik.

Mennyire fontos a páciens életkora és aktuális élethelyzete a választásnál?

Természetesen mindkettő fontos, alapvetően befolyásolják a választott kezelést. Ha például valaki fiatalon fordul hozzám, más hormonális fogamzásgátlót javaslok, mint annak a hölgynek, aki már szült gyermeket, esetleg szoptat.

Milyen hormonális módszer javasolható fiatal korban, 25 éves korig?

Sokféle módszer alkalmazható, ilyenkor az alacsony hormontartalmú kombinált fogamzásgátló tabletták vagy előnyös felszívódású eszközök (pl. hüvelygyűrű, transzdermális tapasz) is jó választások lehetnek.

Mire kell figyelni 40 feletti páciensnél? Hogyan dönt az orvos egy középkorú hölgy esetében?

Mivel esetükben figyelni kell az emelkedett trombózis-kockázatra, általában azokat a hosszabb távú, reverzibilis módszereket részesítjük előnyben, amelyek csak minimálisan fokozzák ennek esélyét. Ilyen például a méhen belüli fogamzásgátló rendszer. Szintén fontos számításba venni a magas vérnyomást, a cukorbetegséget és a migrénes fejfájást is. Ezek is jelentősen befolyásolják a választást.

Ha valaki nemrég szült és épp a szoptatás időszakában van, milyen módszer javasolható számára?

A szoptatás idején sok minden befolyásolhatja az anyatej mennyiségét és minőségét. Ebben az életszakaszban kerülni kell az ösztrogénszármazékokat tartalmazó tablettákat, eszközöket. Ilyenkor minipill vagy más néven POP (progesterone only pill) szedhető, de a méhen belüli eszközök vagy rendszerek is jó opciók.

Kovács-Hain Zsuzsa